Região: Segunda infecção por dengue pode aumentar risco de casos graves; entenda

Mosquito Aedes aegypti, transmissor da dengue; uma nova infecção por outro sorotipo pode aumentar o risco de complicações graves. Foto: Mosquito Aedes aegypti, transmissor da dengue; uma nova infecção por outro sorotipo pode aumentar o risco de complicações graves. Logo compartilhamento facebook Logo compartilhamento linkedin Logo compartilhamento whatsapp Logo compartilhamento telegram Logo Compartilhar E-mail Com a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, e a chegada do verão, especialistas reforçam a importância da prevenção contra o Aedes aegypti, mosquito responsável pela transmissão da doença. Um dos principais alertas envolve pessoas que já tiveram dengue e acreditam estar protegidas contra novas infecções.

Embora o organismo desenvolva imunidade duradoura contra o sorotipo responsável pela primeira infecção, isso não impede que o paciente seja contaminado por outras variantes do vírus. Em determinadas circunstâncias, uma segunda infecção pode apresentar maior risco de evolução para dengue grave.

O fenômeno está relacionado ao comportamento dos anticorpos produzidos durante o primeiro contato com o vírus, que nem sempre conseguem neutralizar um sorotipo diferente.

O vírus da dengue possui quatro sorotipos conhecidos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.

Quando uma pessoa contrai um deles, seu sistema imunológico desenvolve proteção duradoura contra aquele sorotipo específico. Entretanto, a imunidade não garante proteção permanente contra os outros três.

Em uma nova infecção, os anticorpos produzidos anteriormente podem reconhecer o vírus, mas não conseguir neutralizá-lo adequadamente.

Em determinadas situações, ocorre um mecanismo chamado Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE, derivada da expressão inglesa Antibody-Dependent Enhancement.

Nesse processo, os anticorpos podem facilitar a entrada do vírus em determinadas células do sistema imunológico, favorecendo sua multiplicação e contribuindo para uma resposta inflamatória mais intensa.

Esse mecanismo está associado ao aumento do risco de complicações, embora não signifique que toda segunda infecção necessariamente será mais grave.

A evolução da doença depende de diferentes fatores, incluindo o sorotipo envolvido, as condições clínicas do paciente e a resposta individual do organismo.

Entre janeiro e outubro de 2026, o Brasil contabilizou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes, segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS).

Os números mostram uma redução expressiva em relação ao período da epidemia histórica registrada em 2024, quando o país contabilizou 6.270 mortes.

Em 2025, foram registrados 1.841 óbitos, o que representou uma queda de aproximadamente 70,6% na comparação com o ano anterior.

Apesar da redução, a dengue continua sendo uma preocupação permanente de saúde pública, especialmente durante os meses de maior circulação do mosquito transmissor.

Outro fator que merece atenção é o aumento da circulação do DENV-3, sorotipo que permaneceu pouco frequente no Brasil durante vários anos.

Dados de monitoramento indicam que sua participação entre as amostras analisadas passou de pelo menos 14% em 2025 para aproximadamente 30% em 2026.

A mudança preocupa porque uma parcela importante da população brasileira já teve contato com os sorotipos 1 e 2, mas pode não possuir imunidade específica contra o tipo 3.

Dessa forma, o aumento da circulação do DENV-3 pode ampliar o número de pessoas suscetíveis à infecção.

O cenário reforça a necessidade de medidas de prevenção, vigilância epidemiológica e vacinação dos grupos contemplados pelas recomendações de saúde.

A infecção anterior não elimina a importância da vacinação contra a dengue.

A vacina Qdenga foi desenvolvida para oferecer proteção contra os quatro sorotipos do vírus e pode ser utilizada por pessoas elegíveis conforme as recomendações sanitárias.

No Brasil, o imunizante possui registro para a faixa etária de 4 a 60 anos incompletos, com esquema de duas doses e intervalo de três meses entre as aplicações.

A vacina está disponível na rede privada e também no Sistema Único de Saúde (SUS), que estabelece critérios específicos de idade e público-alvo conforme a estratégia nacional de imunização.

A Qdenga é contraindicada para gestantes, mulheres que estão amamentando e pessoas com determinadas condições de imunossupressão.

Por isso, a indicação deve considerar as orientações das autoridades sanitárias e a avaliação das condições individuais de saúde.

A dengue pode começar com febre alta, dores musculares, dor de cabeça, desconforto atrás dos olhos, cansaço e manchas avermelhadas na pele.

Na maioria dos casos, a recuperação ocorre sem complicações graves. Entretanto, alguns pacientes desenvolvem sinais de alarme que exigem atendimento médico imediato.

A dengue grave pode provocar extravasamento de líquidos dos vasos sanguíneos, hemorragias importantes e comprometimento de órgãos como fígado, coração e cérebro.

Nos casos mais críticos, o paciente pode desenvolver choque circulatório, situação potencialmente fatal.

Um dos aspectos mais importantes da dengue é que o agravamento pode ocorrer justamente quando a febre começa a diminuir.

A chamada fase crítica costuma aparecer entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.

Nesse período, alguns pacientes apresentam alterações na circulação sanguínea e perda de líquidos para fora dos vasos, mesmo quando a temperatura corporal já voltou ao normal.

Por esse motivo, a melhora da febre não deve ser interpretada isoladamente como sinal de recuperação completa.

A presença de qualquer sinal de alarme exige avaliação médica imediata.

Não existe um medicamento antiviral específico de uso rotineiro capaz de eliminar o vírus da dengue.

O tratamento consiste principalmente em acompanhar a evolução clínica, corrigir a perda de líquidos e prevenir complicações.

Nos quadros graves, o paciente pode precisar de internação hospitalar e reposição de líquidos por via intravenosa.

As equipes de saúde também monitoram a pressão arterial, a produção de urina, os exames laboratoriais e o funcionamento dos órgãos.

Quando há hemorragias importantes ou outras complicações, podem ser necessárias intervenções adicionais, conforme a avaliação médica.

O diagnóstico precoce e o atendimento adequado são fundamentais para reduzir o risco de morte.

A automedicação representa um risco importante para pessoas com suspeita de dengue.

Medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico, como a aspirina, e anti-inflamatórios como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida devem ser evitados, pois podem aumentar o risco de sangramentos e outras complicações.

Para aliviar febre e dores, medicamentos como paracetamol e dipirona podem ser utilizados quando indicados por um profissional de saúde, respeitando as doses e contraindicações.

A hidratação também é uma das principais medidas de cuidado, especialmente durante os primeiros dias da doença.

Em caso de piora clínica ou sinais de alarme, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.

O aumento das temperaturas e das chuvas favorece a formação de criadouros do Aedes aegypti, especialmente em locais com água parada.

A prevenção depende de ações contínuas dentro e fora das residências.

Entre as principais recomendações estão eliminar recipientes que acumulam água, manter caixas-d’água fechadas, limpar calhas, cuidar de ralos e utilizar repelentes conforme as orientações de uso.

Também é importante verificar vasos de plantas, pneus, garrafas e outros objetos que possam servir de criadouros.

A vacinação, quando indicada, complementa essas medidas, mas não substitui o controle do mosquito.

Com a aproximação do verão, o alerta é especialmente importante para quem já teve dengue: uma infecção anterior não representa proteção completa contra a doença, e a prevenção continua sendo essencial para evitar novos casos e complicações.